破傷風ワクチン 岐阜市 病院

破傷風とは

破傷風菌は土壌に存在しヒトの傷口から体内に侵入します。この細菌には、
極めて毒性の強いテタノスパスミンという毒素を産生する特徴があります。
毒素は運動神経と中枢神経系に侵入し、全身痙攣の症状が出現します。

破傷風菌は世界的に幅広く分布しており、特に東南アジア方面に渡航して、
屋外で作業する予定のある方は、破傷風ワクチンで対策すると良いです。

症状について

破傷風菌に感染して、症状が出現するまでの潜伏期間は３日から３週間です。
初発症状として、強い肩こり、舌のもつれ、口が開きにくい症状がありますが、
その後、開口障害、嚥下障害、痙笑（痙攣により笑ったような顔）が出現します。

病状がさらに進むと、強直性痙攣や、体が弓上に反り返る症状、呼吸困難が
起こります。重症例では全身に激しい痛みを伴います。死亡率は50％程度と
報告されています。

診断と治療について

病院の外来では、上記の症状、臨床経過を総合して破傷風と診断されます。
破傷風患者の治療には呼吸循環管理が重要で、集中治療室で行われます。
毒素を中和するため、破傷風免疫グロブリン、破傷風トキソイドを投与します。

抗菌薬として、嫌気性菌に有効なメトロニダゾールやペニシリンが用いられ、
創部がある場合、ブリードマンが行われます。

予防について

破傷風の予防対策としてワクチンが有効です。過去10年以内にワクチン接種を
受けていない方は、追加免疫を獲得するため１回のワクチン接種を受けましょう。
そうでない場合は、３回接種が必要となります。

渡航まで時間がない場合は、初回と３週間後に２回目のワクチンを接種して、
一時帰国したときに３回目（初回から概ね１年後）に接種すると得策です。
３回接種すると10年ほど免疫が得られます。